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果洛毛衣医改成牧民谋幸运

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发表于 2021-4-26 10:10:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
本报记者高阳

9月底,当东部省市还洗澡在秋天的暖阳中,青海毛衣省毛衣果洛毛衣藏族自治州,已近飘雪的季节。在这片均匀海拔4300米以上的地盘上,90%以上都是藏族,至今仍有很多牧民过着逐水草而居的生活。交通未便、信息闭塞,让看病成为当地农牧民最头疼的一件事。不外,在外界帮扶和政府支持下,这类情况正在发生改变。

就近看病,离别山高路远

“稍微扫得慢点,靠近下腹一点……”在果洛毛衣州群众医院聪明云平台中心,超声科医生杨毛吉正在指导该州甘德县青珍乡卫生院副院长依拉为一位患者做B超。拍片、上传病历、出成果,前后不到10分钟,来卫生院看病的牧民卓玛就拿到了州群众医院的诊断成果。若在曩昔,想要做个B超,往返州医院就要一成天,路费要花50多块钱,而在卫生院全数只需20元。

除了“对下帮扶”,云平台还可以“向上乞助”。果洛毛衣州群众医院技术职员向云平大驾发出信号:“青海毛衣大学从属医院的教员能听到吗?我们这有个患者思疑是包虫病,请您看下电影帮手讲一下。”接到信号的影象中心副主任栗海龙阅片后给出诊断:“患者影象表示合适包虫病症状,肝脏周边还有小囊泡,需解除能否为不典型囊性包虫病,倡议做核磁共振进一步确认,如不能检查,倡议尽早手术干涉。”

“聪明云平台”让信息多跑路,大众少跑腿,这是果洛毛衣州医改的尽力偏向之一。果洛毛衣州面积7.64万平方千米,生齿近21万,均匀每平方千米2.6人,居住分离,医疗办事半径大,临床医师严重欠缺。从2019年起头,全州累计投入2272万元,打造聪明健康云平台,建立远程超声诊断、医共体、全科与专科医生之间的互联互通和诊疗同享,构成“下层检查、下级诊断、多级联动”的远程医疗办事机制。


9月21日,果洛毛衣州群众医院医生远程指导青珍乡卫生院医生做B超

报销减负,住院只花十几元

包虫病是细粒棘球绦虫的幼虫传染人体而至,为人畜共得病。狗是首要的沾染源和终宿主,羊、牛是中心宿主,人因误食虫卵成为中心宿主得病。这类病在经济发财地域几近绝迹,但在青海毛衣却很常见。2016年观察显现,果洛毛衣州包虫病得病率达4.54%,部分地域高达12.38%,是全省甚至全国包虫病最严重的地域之一。

果洛毛衣州群众医院包虫病诊疗中心主任才旦暗示,包虫病成长缓慢,大约10~20年后才会发生症状。曩昔,包虫病医疗负担很重,手术费凡是在5~6万,现在朝实现了政府兜底、零自付。具体来说,国家医保报销80%,贫苦户还可经过医疗救济报销90%,残剩部分省红十字会报销5000元,慈善总会报销8000元,还额外供给食宿、交通补助2000元。

不但治包虫病不花钱,根基医疗办事和住院老百姓完全承受得起。暖色温和的木板墙,感化着悠久古法的药香,在青珍乡卫生院的健康小屋内,藏医理疗师正为患者停止药灸、热敷、药浴熏蒸,卫生院还展开艾灸、润肠、下泻等28项中藏医特点疗法,以上办事均已归入医保报销范围。

“一些牧民来到这里,都要住上一两天,甚至舍不得走了。”青珍乡中心卫生院院长德桑泰先容,医保报销后,均匀住院费在40~50元,住院临蓐只需一二百元。有位枢纽炎患者9月住院,一周花费1870元,但医保报销和减免后,最初只花了15.17元。

牧民眼里,医生比如“活佛”

高原之上,雪域之巅,有那末一群人用自己的热情和青春,苦守这片崇高的地盘,护佑着高原上的人们。当德桑泰经过医院大厅时,牧民们频频向他行脱帽礼。当高龄产妇第一次洗澡时,她感激依拉:“这是我平生最幸运的时辰”。这片地盘上的人们,将医生视为和活佛一样重要的神明。

“在这里工作,真的很是有职业声誉感。”孙金峤是上海毛衣第四批援青干部的一员,此前在复旦大学从属儿科医院工作。自从2019年7月来到果洛毛衣州群众医院,他便身兼院长、州卫健委副主任、州医疗健康办事团体总院长等职。他在州群众医院设备15个职能科室、22个临床医技科室,鞭策建立心电中心、胸痛中心,使心脑血管急症的救治水平大大提升;外科腹腔镜、危重新生儿救治、小年龄儿童麻醉、增强CT等诊疗技术,均实现了医院新的冲破。2019年,州医院成为省结核病、艾滋病定点防治医院,总门诊人次、住院人数与客岁同期相比,上升27%。

以新生儿救治为例,高寒缺氧致使早产儿较多,存活率很低。在北京毛衣等大城市,体重在500克以上的早产儿都能救活,可在这里1900克以下都难活下来。早产儿存活率间接反应了当地医疗卫生水平,今朝,经过尽力已实现1280克早产儿的成功存活。

优异的“成就单”背后,是孙金峤等援青医生们日昼夜夜的辛劳支出。果洛毛衣州大气含氧量唯一54%,全年无四时之分,唯一冷暖之别,最低可至-40℃。“在上海毛衣,天天工作12个小时也不累,但在这里,工作6个小时就气喘吁吁了。”援青不到3个月,数名医生都出现高血压、高血脂,天天要靠吃药、吸氧来保持。

锲而不舍,打败落后场面

特别的地理位置与卑劣的自然情况,使果洛毛衣州成为全国30个少数民族自治州中海拔最高、经济总量最小、财政支出最少、人均支出最低、经济社会成长最滞后的地域。即使如此,家庭医生签约率也高达100%。乡医们背着药箱,跋山涉水,一步一个脚印,从一家到另一家走上20多千米。正是用这类如“转山”一般锲而不舍的精神,果洛毛衣州打破了曩昔的落后场面。

展开“四大攻坚”。2017年4月,州委、州政府召开严重地方病沾抱病防治四年(2017-2020)攻坚行动,组建了果洛毛衣州包虫病诊疗中心。停止2019年末,完成包虫病筛查28.63万人,全州人群包虫病得病率降至1.7%。


在果洛毛衣州群众医院包虫病诊疗中心,援青专家正在与当地医生停止包虫病患者术前会商

组建医疗健康办事团体。自2019年9月挂牌建立,团体辐射州、县、乡、村四级,构建地区“以报酬本”的整合型医疗卫生办事新系统。全州医疗支出同比增加16.3%,县域就诊率为82%,乡镇卫生院门急诊人次占比44.58%。

扶植信息化云平台。全州119家卫生院、45故乡镇卫生院、74家村卫生室的云HIS系统与省医保信息系统、居民电子健康卡治理系统对接,与医保、民政、商保、银联等机构合作,建立一站、一卡式结算办事形式,打破了医疗信息孤岛,数据上通下达,互联同享。

人事薪酬制度鼎新。摸索应评尽聘、编制外补助等鼎新,打破“干多干少一个样、干与不干同看待”的痼疾,大幅进步职工积极性。由甘德县群众医院牵头,组建“慎密型医疗办事医共体”,实行由医共体同一招聘、培训、调配、评定、治理、考核的“六同一”。

人材引进来走进来。2018年,政府从省级医院选派150名医生,对口帮扶果洛毛衣州。帮扶以来,全州疑问重症获获救治,医疗技术不竭进步,人材培育不竭优化,下层办事才能不竭提升,一定水平上满足了大众就诊需求。▲
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